| Функција | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Основен фокус | Целосен циклус на приходи: верификувај, предавторизирај, поднеси, следи, постирај, жали се, учи | Подготвеност на барање пред посета: проверки на подобност, бенефиции, документација и квалитет на рендгенски снимки |
| Каде функционира | Сопствена контролна табла, чита од и пишува назад во PMS | Вградено во распоредот на PMS и картичката за закажување |
| Подобност | Електронска подобност 48 часа пред секоја посета, ескалира до AI гласовен повик кога електронскиот одговор е нецелосен | Precheck: подобност од четири clearinghouse-а и 300+ портали на осигурувачи, прикажана во картичката за закажување (според Pearl) |
| Бенефиции на ниво на код | Складиште по CDT-код: % на покриеност, лимити на фреквенција, периоди на чекање, ознаки за предавторизација — запишани назад во PMS | Бенефиции на ниво на код прикажани во распоредот (според Pearl) |
| Гласовна верификација | AI гласовен агент ја повикува осигурителната компанија кога електронската подобност не успева | Не е опишано на јавната RCM страница на Pearl |
| Предавторизации | Рангирана работна листа, правила по осигурувач научени од одбивања, нарратив насочен од картон, електронска предодредба со автоматски статус, алерти за истек | Не се нуди |
| Алерти за документација пред посета | Скор на ризик од одбивање пред поднесување со именувана специфична поправка; правила за прилози по код | Claim Actions: алерти во распоредот за недостасуваат или застарени рендгенски снимки, проблеми со квалитет и празнини во покриеноста пред посетата |
| Квалитет на рендгенски снимки при снимање | Не се нуди | Imagecheck означува дефекти на квалитет на рендгенски снимки при снимање |
| Поднесување на барања | Го гради барањето од завршени процедури и го поднесува на сопствена врска со clearinghouse, вклучувајќи прилози и нарратив | PMS го поднесува барањето |
| Следење на барања | 277CA потврди и 835 дознаки корелирани со секое барање; 276/277 барања за статус на застарени барања | Не е опишано на јавната RCM страница на Pearl |
| Постирање на уплати | 835 постирано во главната книга, договорно отпишување од сопствените CAS износи на осигурувачот, рударени хартиени EOB-ови | Не е опишано на јавната RCM страница на Pearl |
| Одбивања | CARC/RARC-класифицирана акциска скала, AI приговор од картонот, повторно испратен како коригиран барање (фреквенција 7) | Фокусирано на превенција: помалку одбивања од документацијата пред посетата |
| Автономија | Секоја фаза Исклучено / Препорачај / Симулирај / Автоматски, по ординација | Предупредувања и прикажани податоци; персоналот дејствува во PMS |
| PMS покриеност | Директни интеграции со главните облак системи плус сертифициран мост што покрива 60+ други | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (според Pearl) |
| Цени | Claims Intelligence $299.99/мес.; Insurance Suite $399.99/мес.; Верификација самостојно $199.99/мес. — сите јавно објавени | Не е објавено на Pearl RCM страницата колку што можевме да најдеме; контактирајте Pearl |
Електронската подобност се извршува 48 часа пред секое закажување. Ако електронскиот одговор на платецот недостасува или е нецелосен, AI гласовен агент го повикува платецот и ги поставува прашањата што еден фактурист би ги поставил; остатокот оди во редица за решавање проблеми. Бенефициите се зачувуваат по CDT код — процент на покриеност, фреквентни лимити, периоди на чекање, ознаки за пред-авторизација — и се запишуваат назад во PMS.
Precheck повлекува подобност и бенефиции на ниво на код од четири клириншки куќи и повеќе од 300 портали на осигурители и ги прикажува во картичката за закажување, според Pearl. Таа портал широчина е вистинска предност за платци што подобро одговараат преку портал отколку преку електронска трансакција. Јавната страница на Pearl не опишува гласовен резервен план.
Работна листа за пред-авторизации рангирана по следниот датум на столче на пациентот, со правила по платец научени од сопствените одбивања на тој платец, наратив за медицинска неопходност скициран од картонот, и електронска предетерминација чиј статус се враќа автоматски. Секое барање добива оценка за ризик од одбивање со именувана специфична поправка.
Claim Actions подигнува предупредувања во распоредот за недостасуваат или застарени рендгени, проблеми со квалитет и празнини во покриеноста пред посетата, и Imagecheck означува дефекти во квалитетот на рендгенот при снимање. Pearl вели дека ова води до до 80% помалку намалувања на кодови и одбивања поврзани со документацијата — сопствена бројка на Pearl. Пред-авторизациите не се дел од производот.
Барањето е изградено од процедурите завршени во PMS и поднесено на сопствената клириншка врска на платформата со прилози и наратив. 277CA потврди и 835 дознаки се споредуваат назад со секое барање; тивки барања добиваат 276 барање за статус. Плаќањата се книжат во главната книга со договорното отпишување пресметано од сопствените CAS прилагодувања на платецот, и хартиени EOBs се вадат во истиот тек.
Работата на Pearl RCM завршува кога почисто барање го напушта PMS. Поднесувањето, следењето и книжењето остануваат со PMS и клириншката куќа што ординацијата веќе ја користи.
Секое одбивање е класифицирано со CARC и RARC кодови во акциска скала — автоматски затворање на дупликати, наплата од пациентот, отпишување, повторно поднесување коригирано, обжалување, ескалација. AI го пишува приговорот од картонот и го испраќа повторно како коригирано барање (фреквенција 7) со бројот на барањето од платецот. Еден автоматизиран обид, потоа канцеларијата добива е-пошта.
Пристапот на Pearl е превенција: фатете го проблемот со документацијата пред посетата за да не се случи одбивањето. Работата со одбивањата што сè уште пристигнуваат не е опишана на јавната RCM страница на Pearl.
Секоја фаза е Исклучено, Препорачај, Симулирај или Автоматски по ординација. Поднесувањето на барања и електронските пред-авторизации започнуваат Исклучено за да не се фактурира двојно додека PMS сè уште поднесува. Симулирај евидентира што би направил за да можете да го споредите со Вашиот тим пред да префрлите на Автоматски.
Pearl прикажува податоци и предупредувања внатре во PMS; персоналот дејствува врз нив таму. Не презема акции на самото барање.
Intake.Dental ги наведува своите цени: Claims Intelligence (поднесување, следење, книжење, обжалувања и аналитика на платци) е $299.99/месец; Insurance Verification е $199.99/месец; Insurance Suite ги комбинира двете на $399.99/месец. Pearl не објавува RCM цени на својата јавна страница колку што можевме да најдеме, па споредба еден-на-еден не е можна тука — побарајте понуда од Pearl и споредете ја со Suite. Наведените резултати на Pearl — до 80% помалку намалувања на кодови и одбивања поврзани со документацијата, до 35 часа заштедено работно време неделно — се сопствени тврдења на Pearl; ние не правиме еквивалентна процентна тврдња на оваа страница.
Ниту еден производ не го заменува PMS, па нема миграција на податоци во ниту една насока. Преминувањето од Pearl RCM на Intake.Dental значи поврзување на PMS, оставање на секоја фаза во Симулирај за една недела за да го споредите неговиот евиденција со она што го направи Вашиот тим, потоа вклучување на поднесувањето и исклучување на поднесувањето од PMS во исто време за да има еден испраќач. Преминувањето во другата насока значи задржување на Вашата тековна клириншка куќа и процес на одбивања и додавање на пред-посетните проверки на Pearl внатре во PMS.
Не според јавното описание. Pearl RCM работи на барањето пред посетата — проверка на право на осигурување, покриеност по кодови, документација и предупредувања за квалитет на рендгенски снимки во PMS — и PMS го поднесува барањето. Intake.Dental поднесува преку сопствена врска со клириншхаус и ги следи потврдите и уплатите за секое барање.
Предавторизациите не се дел од јавното описание на Pearl RCM. Intake.Dental води работна листа за предавторизации подредена по датум на третман, го составува описот од картонот, го испраќа електронското предопределување и го прикачува одобрениот број на конечното барање.
Да, и преклопувањето е мало. Pearl предупредувањата во PMS и Imagecheck работат на посетата; Intake.Dental работи на барањето од поднесувањето натаму. Ако ги користите двете, оставете ја фазата за верификација на Intake.Dental исклучена или во режим Симулирај за да избегнете двојна проверка на правото на осигурување за истиот пациент.
На три места: работи директно во картичката за закажување во PMS наместо на втор екран; ја проверува квалитетот на рендгенските снимки при снимањето, што Intake.Dental не го прави; и наведениот опфат на портали — 300+ портали на осигурувачи — е поширок отколку што електронскиот пристап сам по себе достигнува.
Тие се сопствени тврдења на Pearl од нивната јавна страница — до 80% помалку намалувања на кодови и одбивања поврзани со документација, и до 35 заштедени часа персонал неделно. Ние не сме ги потврдиле и не објавуваме конкурентен процент.
Изберете Pearl RCM ако она што Ви треба е почисто барање кое излегува од PMS — правото на осигурување и документацијата проверени во распоредот, рендгенските снимки проверени при снимањето — и Вашиот PMS и клириншхаус веќе се справуваат добро со останатото. Изберете Intake.Dental ако сакате и останатото да биде обработено: AI гласовна верификација кога електронската не успева, предавторизации, поднесување и следење на барања, евидентирање на уплати и одговори на одбивања како коригирани барања, секоја фаза вклучена само кога Вие кажете.
Pearl RCM функционира во рамките на системот за управување со праксата и работи на барањето пред посетата: подобност и бенефиции на ниво на код во картичката за закажување, алерти за недостасуваат рендгенски снимки и празнини во покриеноста, и проверки на квалитет на рендгенски снимки при снимање. Intake.Dental започнува на истото место и продолжува понатаму — предавторизации, поднесување на барања на сопствена врска со clearinghouse, следење на потврди и дознаки, постирање во главна книга, и жалби испратени како коригирани барања. Тие се преклопуваат на првиот чекор и се разликуваат во сè што следува потоа.
Закажете едночасовна демо презентација и ќе Ви покажеме точно како се споредуваме на функциите што се важни за Вашата пракса.
Ако веќе користите Dentrix, еве што додава Intake Dental и зошто не го заменува Вашиот PMS.